Fight Health Insurance 자주 묻는 질문

Question 1

Fight Health Insurance란 무엇인가요?

Accepted Answer

Fight Health Insurance는 보험 거부에 직면했을 때 사용자가 건강 보험 항소를 더 쉽게 효율적으로 생성할 수 있도록 AI와 대규모 언어 모델을 사용하는 오픈 소스 플랫폼으로, Holden Karau에 의해 개발되었습니다.

Question 2

Fight Health Insurance 플랫폼은 어떻게 작동하나요?

Accepted Answer

이 플랫폼은 먼저 개인 정보 보호를 위해 장치에서 또는 더 나은 정확성을 위해 서버에서 OCR(광학 문자 인식)을 통해 거부 편지를 스캔하는 방식으로 작동합니다. 그런 다음 AI를 사용하여 거부를 분석하고 각 거부 사항을 지원하는 증거와 함께 다루는 잠재적인 항소를 생성합니다.

Question 3

거부된 청구와 거절된 청구의 차이점은 무엇인가요?

Accepted Answer

거부된 청구는 일반적으로 건강 계획의 규칙 위반 또는 이전 승인 누락과 관련이 있으며, 적절한 문서로 이를 뒤집을 수 있습니다. 거부된 청구는 일반적으로 제공자의 사무실에서 입력한 잘못된 청구 코드로 인해 발생하며, 올바른 정보로 재제출하여 수정할 수 있습니다.

Question 4

건강 보험 거부에 항소하기 위한 단계는 무엇인가요?

Accepted Answer

단계는 다음과 같습니다: 1) 필요한 모든 문서 수집, 2) 거부 편지 철저히 검토, 3) 의료 기록 및 지원 문서 편집, 4) 포괄적인 항소 편지 초안 작성, 5) 모든 문서와 함께 항소 제출, 6) 보험 회사와 정기적으로 후속 조치.

Question 5

내 항소가 두 번째로 거부되면 어떻게 해야 하나요?

Accepted Answer

항소가 두 번째로 거부되면 독립적인 검토를 요청하거나 주의 보험 부서에 도움을 요청할 수 있습니다. 주에서는 귀하의 항소를 검토하고 문제를 해결하기 위해 보험 회사와 협력할 수 있습니다.

Question 6

이 플랫폼은 왜 만들어졌나요?

Accepted Answer

이 플랫폼은 보험 거부와 싸우는 긴 과정에 불만을 품고 있던 샌프란시스코의 기술 근로자 Holden Karau에 의해 만들어졌습니다. 그녀는 항소 과정을 자동화하고 사람들이 건강 보험 거부에 맞서 싸우는 것을 더 쉽게 만들기 위해 이 플랫폼을 구축했습니다. 연구에 따르면 거부된 청구의 약 0.1%만이 ACA 환자에 의해 항소됩니다.

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