FraudLens AI
FraudLens ist eine KI-gestützte Softwarelösung zur Aufdeckung und Verhinderung von Betrug im Gesundheitswesen, die Multi-Vectored-Technologie verwendet, um Betrug, Verschwendung und Missbrauch (FWA) innerhalb von 24 Stunden vor der Zahlung zu erkennen und zu verhindern.
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Produktinformationen
Aktualisiert:Dec 1, 2025
Was ist FraudLens AI
FraudLens ist ein revolutionäres, automatisiertes System zur Aufdeckung von Betrug im Gesundheitswesen, das speziell entwickelt wurde, um die finanzielle Belastung durch Betrug, Verschwendung und Missbrauch (FWA) in großem Umfang/niedrigem Wert und in geringem Umfang/hohem Wert zu reduzieren. Es stellt einen Paradigmenwechsel von traditionellen \'Pay and Chase\'-Methoden zu einem intelligenten, automatisierten \'Detect and Prevent\'-Modell für Kostenträger im Gesundheitswesen dar. Die Lösung kombiniert Informatik, klinische Expertise, Forensik, Informationstechnologie und fortschrittliche Datenvisualisierung, um ein umfassendes System zur Betrugsprävention zu schaffen.
Hauptfunktionen von FraudLens AI
FraudLens ist eine umfassende Lösung zur Aufdeckung und Verhinderung von Betrug im Gesundheitswesen, die Informatik, klinische Expertise, Forensik, IT und fortschrittliche Datenvisualisierung kombiniert. Es arbeitet nahezu in Echtzeit und liefert Ergebnisse innerhalb von 24 Stunden durch seine Multi-Vectored-Technologie, wodurch Gesundheitskostenträger von einem traditionellen "Pay-and-Chase"-Modell zu einem automatisierten "Detect-and-Prevent"-Modell für sowohl hochvolumige/niedrigpreisige als auch niedrigvolumige/hochpreisige Betrugs-, Verschwendungs- und Missbrauchsfälle (FWA) übergehen können.
Nahezu Echtzeit-Erkennung: Verarbeitet und meldet FWA-Fälle innerhalb von 24 Stunden vor der Zahlung und vor der Beurteilung
Multi-Vectored-Technologie: Nutzt Miniatur-Expertensysteme, um täglich alle Anspruchsdaten zu analysieren
Umfassende Berichterstattung: Bietet detaillierte Berichte, die identifizieren, wer FWA begangen hat, was betrügerisch war, wann und wo es passiert ist und wie es passiert ist
Automatisierte Prävention: Wechselt von der manuellen Überprüfung zu einem intelligenten, automatisierten Erkennungs- und Präventionsmodell
Anwendungsfälle von FraudLens AI
Bearbeitung von Gesundheitsansprüchen: Verhindert betrügerische medizinische und zahnärztliche Ansprüche vor der Zahlungsabwicklung
Hochvolumige FWA-Erkennung: Verarbeitet mehr als 90 % aller FWA-Fälle mit hochvolumigen, niedrigpreisigen Transaktionen
Abläufe für Kostenträger im Gesundheitswesen: Ermöglicht es Kostenträgern im Gesundheitswesen, durch automatisierte Betrugserkennung und -prävention Einsparungen zu erzielen
Vorteile
Schnelle Reaktionszeit mit 24-Stunden-Berichterstattung
Behandelt sowohl hochvolumige/niedrigpreisige als auch niedrigvolumige/hochpreisige Betrugsfälle
Umfassende Integration von mehreren Technologien und Fachkenntnissen
Nachteile
Primär auf den Gesundheitssektor ausgerichtet
Erfordert eine erhebliche Datenintegration und Einrichtung
Wie verwendet man FraudLens AI
Keine detaillierten Schritte verfügbar: Die bereitgestellten Suchausschnitte enthalten keine spezifischen Anweisungen zur Verwendung von FraudLens AI. Bitte konsultieren Sie die offizielle FraudLens-Dokumentation oder wenden Sie sich an das Support-Team, um genaue Anwendungsrichtlinien zu erhalten.
FraudLens AI FAQs
FraudLens ist eine Softwarelösung zur automatisierten Erkennung und Prävention von Betrug, Verschwendung und Missbrauch (FWA) im Gesundheitswesen in nahezu Echtzeit. Sie verwendet Multi-Vectored-Technologie mit Miniatur-Expertensystemen, um täglich Abrechnungsdaten zu analysieren und sowohl FWA mit hohem Volumen und niedrigem Wert als auch FWA mit niedrigem Volumen und hohem Wert zu erkennen.
FraudLens AI Video
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